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Puis-je transmettre la COVID-19 si je suis vacciné.e ?

Texte mis à jour le 2021-09-07


Oui, c’est possible si vous avez eu un contact préalable avec une personne infectée, mais ce risque semble faible !

Une personne vaccinée ne peut pas attraper la COVID juste avec le vaccin, car le vaccin ne peut pas induire la production de particules virales infectieuses chez la personne vaccinée. En effet, le virus, pour être infectieux, doit être constitué de plusieurs éléments (son matériel génétique, des protéines particulières accrochées au matériel génétique, une membrane lipidique, diverses protéines de membrane dont la protéine spike). Or dans les vaccins Pfizer, Moderna, Astrazeneca, Janssen et Spoutnik, il n’y a qu’un seul élément (la protéine spike) et cet élément ne suffit pas pour déclencher la production de particules virales infectieuses chez la personne vaccinée. Voir la question Quels sont les différents types de vaccins contre la COVID-19 ?.

Une personne vaccinée peut être contaminée par le SARS-CoV-2 si elle a un contact étroit avec une personne infectée. Voir la question Quel est le risque d’attraper la COVID-19 pour une personne vaccinée ? Les études montrent que dans les populations où un grand nombre de personnes est vacciné, le risque d’attraper la COVID-19 pour les personnes non vaccinées est plus faible que dans les populations à faible taux de vaccination. Il semble donc que si les personnes vaccinées attrapent la COVID-19, elles sont moins contagieuses. Pourquoi ? Chez les personnes vaccinées qui sont ensuite infectées par le coronavirus SARS-CoV-2, on observe que la charge virale, c’est-à-dire la quantité de virus dans l’organisme est plus faible que chez ceux qui ne sont pas vaccinés. Une explication est que le risque de contagion est corrélé à la charge virale : plus la charge virale est réduite et plus le risque de contagion est réduit. En conclusion, les personnes vaccinées ont non seulement un risque faible d’attraper la COVID-19, mais elles présentent également un risque plus faible de transmettre la COVID-19. Comme le risque de transmission existe quand même chez les vaccinés, et que les nouveaux variants du coronavirus qui apparaissent sont généralement plus transmissibles que les anciens, il est préférable de porter un masque dans les lieux à fort risque de contamination (lieux clos avec de nombreuses personnes), même si on est vacciné.


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Sources

Compilation régulièrement mise à jour de l'efficacité des vaccins COVID. L'efficacité du vaccin est mesurée de différentes façons : (1) prévention de l'infection, c'est-à-dire l'efficacité du vaccin à stopper la transmission du virus d'une personne à une autre. Une personne exposée ne contractera pas le virus et, par définition, elle ne développera pas non plus de symptômes ou de maladie ; (2) prévention de la maladie asymptomatique : efficacité du vaccin à empêcher une personne exposée qui a contracté le virus de développer des symptômes ; (3) prévention de la maladie symptomatique : l'efficacité du vaccin à empêcher un individu exposé de souffrir de symptômes suite à une infection COVID-19; (3) prévention d'une forme grave de la maladie et des décès : efficacité du vaccin à empêcher une personne exposée de développer des symptômes graves qui nécessitent souvent une hospitalisation et conduisent au décès.

IHME (2021) COVID-19 vaccine efficacy summary.

Cette étude réalisée sur une cohorte de 552,984 cas index (personne infectée par le SARS-CoV-2) et 1 449 427 cas contacts montrent que le risque de transmission de la COVID-19 est réduit de 40 à 50% chez les cas index qui ont eu une première injection de vaccin (Pfizer ou AstraZeneca) au moins 21 jours avant d’attraper la COVID-19.

Harris, R. J., Hall, J. A., Zaidi, A., Andrews, N. J., Dunbar, J. K., & Dabrera, G. (2021). Impact of vaccination on household transmission of SARS-COV-2 in England. medRxiv.

Cette étude montre que plus le taux de vaccination augmente au sein de la population (vaccinée ici avec le vaccin Pfizer) et plus le risque d’attraper la COVID-19 pour les personnes non-vaccinées diminue. Les taux de vaccination élevés sont associés à des taux d'infection plus faibles au sein des personnes non vaccinées.

Milman, O., Yelin, I., Aharony, N. et al. Community-level evidence for SARS-CoV-2 vaccine protection of unvaccinated individuals. Nat Med (2021).

Cette étude montre que chez les personnes qui sont infectées par SARS-CoV-2 après avoir été vaccinées, la charge virale est plus faible que chez les non vaccinés. La réduction de la charge virale va diminuer l'excrétion de particules virales et peut donc avoir un effet sur la contagiosité.

Levine-Tiefenbrun, M., Yelin, I., Katz, R. et al. Initial report of decreased SARS-CoV-2 viral load after inoculation with the BNT162b2 vaccine. Nat Med 27, 790–792 (2021).

Etude de modélisation qui montre que le risque de transmission de la COVID-19 d'une personne vaccinée est 12 fois inférieur à celui d'une personne non vaccinée.

Bosetti, P., Kiem, C. T., Andronico, A., Colizza, V., Yazdanpanah, Y., Fontanet, A., ... & Cauchemez, S. (2021). Epidemiology and control of SARS-CoV-2 epidemics in partially vaccinated populations: a modeling study applied to France.

Synthèse sur l’efficacité des différents vaccins en fonction des divers variants du coronavirus SARS-CoV-2.

Korsia-Meffre, S. (2021) Variants de SARS-CoV-2 : quelle efficacité pour les vaccins en vie réelle ? Vidal.fr.

Pour aller plus loin

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