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Possiamo prendere il COVID-19 senza un'interazione diretta con una persona contagiosa?
Testo aggiornato il 2021-05-03
Sì, è possibile essere infettati dal coronavirus SARS-CoV-2 per contatto indiretto, senza interagire con una persona infetta. Sono stati riportati alcuni casi, ma questa modalità di contagio sembra essere rara.
Il COVID-19 si trasmette principalmente attraverso goccioline e aerosol e molto raramente tramite il contatto con superfici sporche (fomiti). Vedere anche le domande Il coronavirus SARS-CoV-2 può essere trasmesso attraverso aerosol? e Come si prende il COVID-19? Le goccioline rimangono sospese nell'aria solo per pochi secondi, mentre gli aerosol possono rimanere in sospensione per diverse ore. È quindi possibile essere contaminati da aerosol emessi in uno spazio chiuso da una persona contagiosa senza essere entrati in contatto diretto con essa.
Sono stati descritti alcuni casi di trasmissione indiretta del coronavirus SARS-CoV-2 , per esempio:
- 13 casi su un treno dopo che la persona infetta era già uscita dal treno. In un caso, una persona contagiata si era seduta esattamente dove si trovava la persona contagiosa in precedenza. Negli altri 12 casi, i contagiati si trovavano nella stessa fila o in una delle due file successive. Le persone sedute nelle file più lontane non sono state esaminate. Pertanto, sembra che questi contagi siano dovuti ad aerosol. Lo studio non specifica il tempo trascorso tra la presenza della persona contagiosa e quella della persona contagiata.
- un caso nel bagno di un aereo.
- un caso su un autobus in cui una persona con COVID-19 aveva viaggiato 30 minuti prima del contagio.
- un caso in ascensore che la persona contagiosa aveva preso due minuti prima.
- alcuni casi in un ospedale in Sud Africa, dove le stanze della persona contagiosa e della persona contagiata erano a più di 6 metri di distanza l'una dall'altra. Tuttavia, gli autori dello studio non hanno potuto escludere completamente la trasmissione attraverso gli operatori sanitari.
- alcune persone sono state contaminate attraverso le tubature che collegavano il loro bagno ad un altro appartamento in cui abitavano dei positivi al COVID-19 in Corea del Sud, Hong Kong e Guangzhou, Cina.
Questi casi di trasmissione indiretta di COVID-19 rappresentano una piccola frazione dei casi descritti rispetto alle numerose trasmissioni attraverso il contatto ravvicinato con una persona contagiosa (tramite goccioline e aerosol). Anche se sono più difficili da dimostrare e rilevare rispetto ai casi di trasmissione diretta attraverso il contatto, suggeriscono che la trasmissione indiretta è rara ma possibile.
Per il COVID-19Per quanto ne sappiamo, non sono state segnalate contaminazioni che coinvolgono i fattorini e i fomiti caduti sulle consegne. Il CDC statunitense considera che "toccare una superficie non è considerato un mezzo comune di contaminazione".
In Cina, i prodotti surgelati provenienti dall'estero sono testati per il coronavirus SARS-CoV-2 e almeno 10 confezioni sono risultate positive. Tuttavia, la presenza dell'RNA del virus non significa che il virus sia infettivo né in quantità sufficiente per infettare una persona. Inoltre, il coronavirus non sopravvive all'acidità del tratto digestivo e nessuna trasmissione di COVID-19 attraverso l'ingestione di cibo contaminato è stata osservata. Vedere anche la domanda Si può prendere il coronavirus mangiando?
Se il contagio attraverso oggetti contaminati è raro, perché continuare a lavarsi le mani ed evitare di toccarsi il viso? Perché lavarsi le mani è una regola base dell'igiene che protegge da molti agenti patogeni e ne impedisce la diffusione. Il coronavirus non è l'unico nella vita!
In conclusione, se si entra in un luogo che è stato precedentemente visitato da altri, ventilare il più possibile ed utilizzare una mascherina. A casa, non dimenticate di cambiare l'aria più volte al giorno, anche d'inverno!
Fonti
Un documento di Google regolarmente aggiornato, scritto da più di una dozzina di esperti americani, contenente informazioni generali e pratiche sulla trasmissione di SARS-CoV-2 tramite aerosol. Il tempo di permanenza del coronavirus nell'aria in un luogo chiuso dipende dall'ambiente ed è dell'ordine di 1-2 ore. Quando dell'aria entra in uno spazio chiuso dall'esterno, si mescola con l'aria già presente all'interno. La sostituzione dell'aria carica di aerosol negli spazi chiusi da parte dell'aria esterna richiede tra 5 minuti e poche ore, a seconda del luogo.
FAQs on Protecting Yourself from COVID-19 Aerosol Transmission.Uno studio dettagliato delle persone che hanno viaggiato in treno tra il 19 dicembre 2019 e il 6 marzo 2020 in Cina ha rivelato che 234 passeggeri sono stati probabilmente contagiati sul treno. In almeno 13 casi, il contagio si è verificato mentre la persona contagiosa era fuori dal treno. Coloro che erano nella stessa fila del contagiante avevano 10 volte più probabilità di prendere il COVID-19 di quelle una o due file più in lontano.
Hu, Maogui, et al. "The risk of COVID-19 transmission in train passengers: an epidemiological and modelling study." Clinical Infectious Diseases (2020).Studio molto dettagliato su 310 passeggeri di un volo Milano-Corea del Sud: check-up medico in aeroporto prima della partenza, solo quelli asintomatici hanno preso l'aereo (11 sintomatici non hanno preso l'aereo), mascherine obbligatorie per tutta la durata del volo tranne che nei bagni, quarantena per 14 giorni all'arrivo in Corea e follow-up medico durante i 14 giorni, test COVID-19. Una persona di 28 anni è stata contagiata quando ha rimosso il suo mascherina per andare al bagno su questo volo da Milano alla Corea del Sud. Questa persona era stata messa in quarantena per 3 settimane da sola a casa sua in Italia prima del volo e non aveva utilizzato i mezzi pubblici per raggiungere l'aeroporto. Ha avuto i primi sintomi 8 giorni dopo il volo. In aereo ha usato la stessa toilette di una persona presintomatica (risultata positiva 2 giorni dopo il volo). I 18 membri dell'equipaggio di cabina e il personale medico non sono stati contaminati. Tutti indossavano mascherine.
Bae, S. H., Shin, H., Koo, H. Y., Lee, S. W., Yang, J. M., & Yon, D. K. Asymptomatic Transmission of SARS-CoV-2 on Evacuation Flight. Emerging infectious diseases, 26(11).Una persona è stat infettata su un autobus in cui una persona con COVID-19 aveva viaggiato 30 minuti prima.
Chen, S. (2020) Coronavirus can travel twice as far as official ‘safe distance’ and stay in air for 30 minutes, Chinese study finds. South China Morning Post. 9 March 2020.Nei primi mesi del 2020 a Guangzhou, in Cina, una persona si è infettata usando un ascensore in cui 2 minuti prima era salita una persona che sarebbe risultata positiva al coronavirus SARS-CoV-2. Nessuno dei due indossava una mascherina ed entrambi hanno premuto lo stesso pulsante. Non si sa dunque se la contaminazione sia stata attraverso aerosol o indirettamente per contatto con il pulsante dell'ascensore.
Xie, C., Zhao, H., Li, K., Zhang, Z., Lu, X., Peng, H., ... & Gu, Y. (2020). The evidence of indirect transmission of SARS-CoV-2 reported in Guangzhou, China. BMC public health, 20(1), 1-9.In un ospedale in Sud Africa, nella primavera del 2020, dei pazienti con COVID-19 hanno contagiato altri pazienti che si trovavano in stanze distanti. L'indagine suggerisce che alcuni casi di trasmissione del coronavirus possano essere avvenuti attraverso oggetti contaminati. Il paziente P1 sembra aver contagiato il paziente P3 in un tempo di sole 3 ore, mentre questi era a circa 6 metri di distanza.
Lessells, R., Moosa, Y., & De Oliveira, T. (2020). Report into a nosocomial outbreak of coronavirus disease 2019 (COVID‐19) at Netcare St. Augustine’s Hospital.Due coppie sono state contagiate perché vivevano in due appartamenti sopra un appartamento dove diverse persone avevano il COVID-19. Le 3 famiglie non si conoscevano e non avevano condiviso l'ascensore durante il periodo del contagio. L'indagine suggerisce che il contagio è avvenuto attraverso lo sciacquone del WC, il qulae ha rilasciato aerosol che hanno attraversato il sistema di drenaggio e sono finiti nei bagni degli appartamenti. È probabile che l'acqua del sifone sotto la vasca sia evaporata (poiché la vasca non viene utilizzata regolarmente) e che non ci fosse più separazione tra gli appartamenti. Inoltre, le due coppie infette non hanno mai aperto le finestre del bagno.
Kang, M., Wei, J., Yuan, J., Guo, J., Zhang, Y., Hang, J., ... & Peng, X. (2020). Probabile prova della trasmissione di aerosol fecale di SARS-CoV-2 in un grattacielo. Annali di medicina interna.Nella casa Heng Tai nella tenuta Fu Heng di Hong Kong, un uomo di 59 anni che viveva nell'appartamento 13 al 34° piano è stato probabilmente infettato da due persone con COVID-19 che vivono nell'appartamento 13 al 32° piano.
Leung K., Leung C., Ho-him C. (2020) Coronavirus: at least 10 households evacuated from Hong Kong public housing block in Tai Po over multiple infections. South China Morning Post. Accessed on Dec 27 2020.Nell'edificio Luk Chuen della tenuta Lek Yuen a Hong Kong, 4 appartamenti in cui sono stati infettati 6 residenti - 710, 810, 1012 e 1112 rispettivamente al 7°, 8°, 10° e 11° piano - sono stati collegati all'appartamento del paziente indice - 812 all'8° piano - da tubi di drenaggio verticali interconnessi.
Tsang D., Ho-him C. (2020) Coronavirus: Hongkonger living in public housing at centre of infection cluster confirmed as infected. South China Morning Post. 13 June 2020. Accessed on Dec 27 2020.Lista di 152 eventi si super-propagazione di COVID-19. L'analisi della tabella fornita dagli autori indica che oltre il 95% dei casi sono trasmissioni in un luogo chiuso. Per il restante 5% non è chiaro se la trasmissione sia avvenuta all'esterno o all'interno.
Leclerc, Q. J., Fuller, N. M., Knight, L. E., Funk, S., Knight, G. M., & CMMID COVID-19 Working Group. (2020). What settings have been linked to SARS-CoV-2 transmission clusters?. Wellcome Open Research, 5(83), 83. Compilation.
Negli Stati Uniti, il National Center for Disease Control and Prevention (CDC) ha aggiornato la pagina sull'argomento, specificando che "toccare una superficie non sia da considerare una causa comune di contagio".
CDC. COVID-19 Frequently Asked Questions. Last Accessed 6 Dec 2020.Il CDC europeo (European Centre for Disease Prevention and Control) afferma che "Indirect transmission through fomites that have been contaminated by respiratory secretions is considered possible, although, so far, transmission through fomites has not been documented".
ECDC. Transmission of COVID-19. Last Accessed 6 Dec 2020.Articolo del 20 novembre 2020 che fa il punto sui prodotti congelati e sul rischio di trasmissione del COVID-19 da parte di questi.
Siregar, T. Could frozen food transmit COVID-19? The Conversation. 20 Nov 2020. Last accessed 6 Dec 2020.In un edificio di Seoul, le persone in 7 appartamenti sono state infettate a pochi giorni di distanza l'una dall'altra. Queste persone non si conoscevano e i 7 appartamenti condividevano gli scarichi dei bagni.
Hwang, S. E., Chang, J. H., Bumjo, O., & Heo, J. (2020). Possible Aerosol Transmission of COVID-19 Associated with an Outbreak in an Apartment in Seoul, South Korea, 2020. International Journal of Infectious Diseases.Studio che mostra la trasmissione indiretta dell'aerosol nell'hotel di quarantena in Nuova Zelanda. Il test PCR ha avuto luogo nel corridoio poco ventilato dell'hotel. Alcuni viaggiatori sono stati contaminati da aerosol di persone infette che si trovavano nel corridoio. Queste persone non erano presenti nel corridoio nello stesso momento.
Eichler, N., Thornley, C., Swadi, T., Devine, T., McElnay, C., Sherwood, J., ... & Geoghegan, J. L. (2021). Trasmissione di Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 durante la quarantena di confine e viaggi aerei, Nuova Zelanda (Aotearoa). Malattie infettive emergenti, 27(5).