< Test
Quanti giorni bisogna aspettare dopo un contatto per fare un test di screening COVID ?
Testo aggiornato al 2020-09-22
Se siete malati, l'ideale è fare il test non appena avete sintomi di COVID-19. Se non sei malato, l'ideale è aspettare 5-7 giorni dopo il contatto infettivo per essere testato.
Se ho sintomi: febbre (oltre 38°), difficoltà respiratorie, dolori muscolari inspiegabili, mal di testa inusuali, perdita del gusto, perdita dell'olfatto, fatica inspiegabile, diarrea (più di 3 feci in 24 ore) o vomito (più di 2 vomiti in 24 ore). Mi metto in quarantena (senza contatto con gli altri). Mi sottopongo al test il prima possibile e, in attesa dei risultati, rimango in quarantena. Nella maggior parte dei casi, i sintomi scompaiono nel giro di pochi giorni. Il periodo contagioso inizia due o tre giorni prima della comparsa dei sintomi e dura 7-8 giorni dopo la comparsa dei sintomi. Successivamente, il coronavirus SARS-CoV-2 rimane rilevabile in piccole quantità nella saliva e nelle cavità nasali di alcuni pazienti fino a diverse settimane dopo l'insorgenza della malattia. Ma sembra che da 8 giorni dopo l'insorgenza dei sintomi, le particelle virali dei pazienti non siano più in grado di infettare le cellule in coltura, suggerendo che il virus non è più contaminante.
Se non ho alcun sintomo ma sono un "caso di contatto". Una persona con cui sono stato in contatto ha appena scoperto di essere positiva a SARS-CoV-2. Quindi sono un "caso di contatto". Mi metto in quarantena se ho avuto un contatto prolungato con la persona positiva. Vedere la domanda Cos'è il contatto ravvicinato?
Se non ho sintomi, aspetto da 5 a 7 giorni (il tempo medio di incubazione per la SARS-CoV-2) dopo l'ultimo contatto con la persona positiva alla SARS-CoV-2 per sottopormi al test. Se il risultato è positivo, rimango altri 7 giorni dopo il giorno del test in quarantena. Se il risultato è negativo, la quarantena termina. Se non posso fare il test, anche se non ho sintomi, potrei avere una forma asintomatica di COVID-19. Così resto in quarantena per 14 giorni (7 giorni dopo l'ultimo contatto con la persona positiva alla SARS-CoV-2 + 7 giorni per non essere più contagiosa).
Perché aspettare a fare il test se non si hanno sintomi? Il coronavirus, una volta trasmesso a una nuova persona, non sarà rilevabile subito in quella nuova persona. Pertanto, è necessario aspettare un certo periodo di tempo prima di fare un test PCR per essere in grado di rilevare l'eventuale presenza del virus. Il tempo di incubazione (tra il momento del contatto e la comparsa dei primi sintomi) varia tra 1 e 14 giorni a seconda dell'individuo, con una media di 5,1 giorni. Al contrario, il momento in cui il coronavirus inizia ad essere contagioso è relativamente stabile tra gli individui e corrisponde a circa 1-2 giorni prima della comparsa dei sintomi. È quindi importante isolarsi prima del test perché il COVID-19 prima della comparsa dei sintomi (vedi domanda Una persona senza sintomi può infettare gli altri?).
Fonti
Questo articolo confronta l'intervallo tra l'insorgenza dei sintomi in 77 coppie di persone, una contagiata dall'altra (questo tempo è detto intervallo seriale, qui stimato in 5-6 giorni), con il tempo medio di incubazione della malattia. Gli autori deducono che gli individui portatori del virus della SARS-CoV-2 sono contagiosi già da 2 o 3 giorni prima dell'insorgenza dei primi sintomi e che il picco di contagiosità è compreso tra 2 giorni prima e 1 giorno dopo l'insorgenza dei sintomi.
He, X., Lau, E. H., Wu, P., Deng, X., Wang, J., Hao, X., ... & Mo, X. (2020). Temporal dynamics in viral shedding and transmissibility of COVID-19. Nature medicine, 1-4.Un articolo che studia in dettaglio le dinamiche di replicazione del virus SARS-CoV-2 in diversi tessuti dei pazienti infetti. Tra le altre cose, mette in discussione il rapporto tra la presenza del virus in questi tessuto e la sua infettività, misurata come capacità di infettare le cellule in coltura. Secondo gli autori, mentre i campioni di sputo e del tampone nasofaringeo prelevati durante la prima settimana di sintomi sono altamente infettivi, quelli raccolti almeno 8 giorni dopo l'insorgenza dei sintomi sono privi di qualsiasi proprietà infettiva. Analogamente, i campioni fecali o di urina, sebbene contengano particelle virali, non sono in grado di infettare le cellule in coltura, indipendentemente dal momento in cui vengono raccolti.
Wölfel, R., Corman, V. M., Guggemos, W., Seilmaier, M., Zange, S., Müller, M. A., ... & Hoelscher, M. (2020). Virological assessment of hospitalized patients with COVID-2019. Nature, 1-5.Sulla base di 181 casi in Cina, si osserva che nel 90% dei casi l'insorgenza dei sintomi si verifica nei 10 giorni che seguono l'infezione. Dopo l'insorgenza dei sintomi, i pazienti possono in teoria isolarsi per evitare di contagiare gli altri.
Lauer, S. A., Grantz, K. H., Bi, Q., Jones, F. K., Zheng, Q., Meredith, H. R., ... & Lessler, J. (2020). The incubation period of coronavirus disease 2019 (COVID-19) from publicly reported confirmed cases: estimation and application. Annals of internal medicine, 172(9), 577-582.Questo articolo su 100 pazienti COVID-19 e 2761 persone che sono state in stretto contatto con loro indica che il rischio di trasmettere il virus è più alto nei 5 giorni dopo la comparsa dei sintomi e nei giorni precedenti la comparsa dei sintomi.
Cheng, H. Y., Jian, S. W., Liu, D. P., Ng, T. C., Huang, W. T., & Lin, H. H. (2020). Contact tracing assessment of COVID-19 transmission dynamics in Taiwan and risk at different exposure periods before and after symptom onset. JAMA Internal Medicine.Una meta-analisi di 5 studi stima che il tempo medio di incubazione sia di 5,1 giorni.
He, W., Yi, G. Y., & Zhu, Y. (2020). Estimation of the basic reproduction number, average incubation time, asymptomatic infection rate, and case fatality rate for COVID‐19: Meta‐analysis and sensitivity analysis. Journal of Medical Virology.Tre persone sono state infettate lo stesso giorno in cui sono andate in un centro di nuoto acquatico. I primi sintomi sono comparsi 6 giorni dopo aver nuotato in una persona e 9 giorni dopo negli altri due.
Luo, C., Yao, L., Zhang, L., Yao, M., Chen, X., Wang, Q., & Shen, H. (2020). Possible transmission of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) in a public bath center in Huai’an, Jiangsu Province, China. JAMA network open, 3(3), e204583-e204583.Raccomandazioni ufficiali per i casi di contatto in Francia.
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/fiche_personne_contact.pdfRaccomandazioni ufficiali per i casi di contatto nel Regno Unito.
https://www.nhs.uk/conditions/coronavirus-covid-19/testing-and-tracing/nhs-test-and-trace-if-youve-been-in-contact-with-a-person-who-has-coronavirus/