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Dove e quando mettere una mascherina?

Testo aggiornato al 2020-09-03


Non volete contaminare gli altri o prendere la COVID-19 ? Ecco i luoghi e le situazioni in cui vi consigliamo o meno di mettere una mascherina. I nostri consigli e raccomandazioni tengono conto dei dati scientifici attuali e sono indipendenti dalle normative vigenti in ogni paese.

All'aperto, c'è un rischio molto basso di contagio tramite goccioline, emesse dalla bocca e dal naso, quando respiriamo vicino a qualcuno che ha il COVID-19.

Bisogna mettere una mascherina all'aperto?

Non quando si cammina all'aria aperta in un luogo poco frequentato, se si è sicuri di non iniziare una discussione con qualcuno, se si evitano gli incontri ravvicinati e se si sta a più di due metri di distanza per salutarsi.

Sì, in una zona molto frequentata in una regione in cui l'epidemia di COVID-19 è attiva (ovvero ci sono molti casi COVID).

Inbicicletta o a fare jogging: no.

All'interno, c'è il rischio di contaminazione da goccioline e aerosol emessi e respirati, ma anche da aerosol che possono rimanere sospesi nell'aria per diverse ore.

Dovremmo mettere una mascherina al chiuso?

A casa: no, a meno che non si invitino persone con le quali non si hanno rapporti stretti ricorrenti.

In un luogo ben ventilato e con le finestre aperte: no, se si può stare lontani dagli altri, e per un breve periodo di tempo.

In bagno: sì. Le toilette sono un'area chiusa e confinata, e lo sciacquone produce un aerosol che potrebbe essere un contaminante.

In ascensore, sì. Vedi il nostro consiglio Prendere l'ascensore.

Nell'atrio del vostro edificio: sì, perché è un'area chiusa e spesso poco ventilata.

In ufficio: sì, se condividete il vostro ufficio con altri o se altri hanno bisogno di entrare nel vostro ufficio, e se non potete arieggiare la stanza continuamente. Vedi i nostri consigli Andare in ufficio.

Dal parrucchiere: sì. Due parrucchieri con il COVID-19 non hanno contaminato nessuno dei loro 139 clienti, mentre tutti indossavano mascherine.

Al supermercato: sì. Vedi il nostro consiglio Andare in un negozio.

Nei ristoranti e nei bar: non è possibile portare la mascherina mentre si mangia o si beve! Diversi contagi si sono verificati nei ristoranti, sempre al chiuso in spazi poco aerati. Non sono stati riportati casi di contagio durante pasti all'aperto. Vi consigliamo quindi di mangiare all'aperto o in un luogo ben ventilato.

In un luogo dove si è vicini alla gente che canta: sì. Molti casi di contaminazione si sono verificati in luoghi dove la gente canta, come il raduno evangelico a Mulhouse o un karaoke bar a Hong Kong.

Al cinema: sì. È uno spazio chiuso e climatizzato. Il virus sopravvive più a lungo al freddo che al caldo.

In piscina: sì negli spogliatoi e in bagno, no nelle docce e in acqua! Evitare i bagni pubblici, se possibile. Vedi la domanda Piscina e COVID: posso andare in piscina durante l'epidemia di COVID-19?

In autobus, metropolitana, tram, treno: sì. Sono stati osservati casi di contagio da COVID nei mezzi pubblici. Vedi i nostri consigli Prendere l'autobus/metropolitana

In cabina, sì. Le professioni più a rischio di contrarre il coronavirus SARS-CoV-2 sono, dopo gli operatori sanitari, i conducenti di autobus e taxi e i lavoratori del settore dei trasporti. Vedi il nostro consiglio Prendere i mezzi pubblici.

In macchina: no se siete soli o con persone in casa vostra, sì se viaggiate con persone al di fuori della vostra famiglia. Consulta il nostro consiglio Prendere la macchina, da soli o in gruppo.

Per essere efficace, la mascherina deve coprire bene naso e bocca. Se telefonate, non toglietevi la mascherina. Il suono ci passa molto bene attraverso.


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Fonti

L'analisi di 318 casi in cui una persona ne ha infettate almeno altre 2 in Cina (per un totale di 1245 persone con COVID-19) rivela che la maggior parte dei contagi è avvenuta in uno spazio chiuso, soprattutto in casa e nei trasporti, ma anche al ristorante. Solo un contagio è avvenuto in seguito a una discussione all'aperto con una persona di ritorno da Wuhan.

Qian, H., Miao, T., Li, L. I. U., Zheng, X., Luo, D., & Li, Y. (2020). Indoor transmission of SARS-CoV-2. medRxiv.

In Giappone, molti casi di contagio in un "cluster" si sono verificati in luoghi chiusi: palazzetti dello sport, ristoranti, ospedali, festival con tendoni per la ristorazione in cui la ventilazione era minima.

Nishiura, H., Oshitani, H., Kobayashi, T., Saito, T., Sunagawa, T., Matsui, T., ... & Suzuki, M. (2020). Closed environments facilitate secondary transmission of coronavirus disease 2019 (COVID-19). medRxiv.

Compilazione di 135 casi di contagio da COVID-19: l'analisi della tabella fornita dagli autori indica che oltre il 95% dei casi sono trasmissioni in luogo chiuso. Per il restante 5% non è chiaro se la trasmissione sia avvenuta all'interno o all'esterno. Ad esempio, la contaminazione nei cantieri può essersi verificata nelle baracche di cantiere.

Leclerc, Q. J., Fuller, N. M., Knight, L. E., Funk, S., Knight, G. M., & CMMID COVID-19 Working Group. (2020). What settings have been linked to SARS-CoV-2 transmission clusters?. Wellcome Open Research, 5(83), 83.

60 membri di un coro si sono riuniti in una sala e hanno cantato per 2 ore e mezza il 10 marzo 2020 nello stato di Washington, USA. Hanno mantenuto le distanze di sicurezza e hanno usato soluzioni igienizzanti, ma non hanno indossato mascherine. Tre settimane dopo, 45 di loro sono risultati positivi al COVID-19.

Articolo del Los Angeles Times del 29 marzo 2020.

Durante un concerto al Concertgebouw di Amsterdam, nessuno dei 1'000 spettatori sembra essere stato contaminato nonostante la durata dell'opera (una Passione di Bach) e la forte contaminazione dei coristi. Gli spettatori erano seduti relativamente lontano dai coristi.

Laspière, V.T. (2020) Paesi Bassi: quattro morti per coronavirus dopo un concerto del coro. Francia Musique. 11 maggio 2020.

La mascherina blocca le goccioline più grosse e interrompe il flusso d'aria che esce dalla bocca.

Leung, N.H.L., Chu, D.K.W., Shiu, E.Y.C. et al. Respiratory virus shedding in exhaled breath and efficacy of face masks. Nat Med 26, 676–680 (2020).

Un parrucchiere con sintomi è risultato positivo al COVID-19. Ha contagiato il suo collega, ma nessuno dei loro 139 clienti ha sviluppato sintomi. 67 tra i clienti sono stati testati e nessuno è risultato positivo. Tutti i clienti indossavano mascherine.

Hendrix, M. J. (2020). Absence of apparent transmission of SARS-CoV-2 from two stylists after exposure at a hair salon with a universal face covering policy—Springfield, Missouri, May 2020. MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report, 69.

Su un volo dall'Italia alla Corea del Sud, una ventottenne si è infettata quando si ha tolto la mascherina per andare in bagno. Dei 299 passeggeri di quel volo, 6 persone asintomatiche sono risultate successivamente positive al coronavirus SARS-CoV-2 e una di loro ha utilizzato la stessa toilette. I 18 membri dell'equipaggio di cabina e il personale medico non sono stati contagiati. Indossavano tutti delle mascherine.

Bae, S. H., Shin, H., Koo, H. Y., Lee, S. W., Yang, J. M., & Yon, D. K. Asymptomatic Transmission of SARS-CoV-2 on Evacuation Flight. Emerging infectious diseases, 26(11).

Un uomo che aveva indossato la mascherina in modo errato è stato contagiato durante un volo da Singapore a Hangzhou, Cina, il 24 gennaio 2020. Sull'aereo, è rimasto seduto con la mascherina mal indossata per un'ora accanto a due persone asintomatiche che poi sono risultate positive al coronavirus SARS-CoV-2, perché voleva parlare con la moglie e il figlio accanto. Le altre persone sedute accanto alle persone infette non sono state contagiate. Indossavano tutti delle mascherine.

Chen, J., He, H., Cheng, W., Liu, Y., Sun, Z., Chai, C., ... & Shi, X. (2020). Potential transmission of SARS-CoV-2 on a flight from Singapore to Hanghzou, China: An epidemiological investigation. Travel Medicine and Infectious Disease, 101816.

Studio su 961 pazienti con COVID-19 a Hong Kong tra dicembre 2019 e aprile 2020 e cause del loro contagio. Le attività ricreative "senza mascherina", come mangiare e bere nei ristoranti e nei bar, cantare in un karaoke o fare sport in palestra, hanno portato ad un numero significativamente maggiore di casi di contagio rispetto agli ambienti di lavoro "con mascherina".

Cheng, V. C., Wong, S. C., Chuang, V. W., So, S. Y., Chen, J. H., Sridhar, S., ... & Yuen, K. Y. (2020). The role of community-wide wearing of face mask for control of coronavirus disease 2019 (COVID-19) epidemic due to SARS-CoV-2. Journal of Infection.

Studio su due gruppi che hanno partecipato ad un evento: ogni gruppo si trovava su un autobus diverso per 1h30 con un unica persona asintomatica positiva al COVID in uno dei due autobus. La probabilità di essere contagiati è stata 11,4 volte più alta nell'autobus con la persona infetta, indipendentemente dalla distanza da questa; ciò dimostra la presenza di contagio da aerosol in uno spazio chiuso per un periodo di tempo prolungato.

Shen Y, Li C, Dong H, et al. (2020) Community Outbreak Investigation of SARS-CoV-2 Transmission Among Bus Riders in Eastern China. JAMA Intern Med. Published online September 01, 2020. doi:10.1001/jamainternmed.2020.5225

Gli autori presentano una semplice guida per valutare il rischio di trasmissione COVID in base a luogo, livello di occupazione, durata del contatto e se veniva indossata o meno la mascherina. Sottolineano che la distanza fisica dovrebbe essere implementata in combinazione con altre misure come igiene delle mani, pulizia, occupazione e gestione dello spazio interno e dell'aria e l'uso delle mascherine.

Jones, N. R., Qureshi, Z. U., Temple, R. J., Larwood, J. P., Greenhalgh, T., & Bourouiba, L. (2020). Two metres or one: what is the evidence for physical distancing in covid-19?. bmj, 370.

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