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Mio figlio può trasmettere il COVID-19?

Testo aggiornato al 2020-10-30


Sì, i bambini possono trasmettere il coronavirus SARS-CoV-2. Sono stati documentati numerosi casi di trasmissione da adulto ad adulto e da bambino a bambino.

Sono stati osservati numerosi casi di trasmissione da bambino ad adulto e da bambino a bambino.

La quantità di coronavirus SARS-CoV-2 rilevata nelle feci e nelle secrezioni nasofaringee dei bambini affetti da  COVID-19 è paragonabile a quella misurata negli adulti.

Sono stati pubblicati numerosi casi di trasmissione da bambino a genitore: un neonato di 3 mesi in Cina, un bambino di 8 mesi negli Stati Uniti, quattro bambini di 12-15 anni in Norvegia, studenti delle scuole superiori in Francia , eccetera. Sono stati inoltre registrati numerosi casi di trasmissione da bambino a bambino, di tutte le età.

I bambini a volte possono agire come "super-propagatori": 17 bambini monitorati dal Ministero della Salute israeliano hanno infettato più di 10 persone ciascuno.

Alcuni studi suggeriscono che in condizioni normali, quando le scuole sono aperte, i bambini tendono ad infettare più bambini della loro età. Non si sa ancora se i bambini sono così o meno contaminanti come gli adulti. Vedi la domanda Il ruolo dei bambini nell'epidemia COVID-19 : Cosa sappiamo?

Poiché i bambini possono trasmettere il coronavirus, è importante che evitino il contatto con le persone anziane e vulnerabili.


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Fonti

Particelle virali sono state trovate attraverso la RT-qPCR nelle feci di 8 persone (tra cui 6 bambini) su 27 persone infette sottoposte al test. Quattro settimane dopo l'inizio dell'infezione, un adulto e due bambini (di 2 e 3 anni) presentavano ancora particelle virali nelle feci, ma non ne avevano più nel naso e nella gola. Tuttavia, non si sa se il virus nelle feci abbia mantenuto la sua infettività.

Ma, X., Su, L., Zhang, Y., Zhang, X., Gai, Z., & Zhang, Z. (2020). Do children need a longer time to shed SARS-CoV-2 in stool than adults?. Journal of Microbiology, Immunology and Infection.

La quantità di virus SARS-CoV-2 rilevata nelle feci e nelle secrezioni nasofaringee in tre bambini affetti da COVID-19 è paragonabile a quella misurata negli adulti.

Xing, Y. H., Ni, W., Wu, Q., Li, W. J., Li, G. J., Wang, W. D., ... & Xing, Q. S. (2020). Prolonged viral shedding in feces of pediatric patients with coronavirus disease 2019. Journal of Microbiology, Immunology and Infection.

Le cariche virali misurate nei bambini sono paragonabili a quelle negli adulti (>3000 casi misurati e 49 bambini).

Jones, T.C., Mühlemann, B., Veith, T., Zuchowski, M., Hofmann, J., Stein, A., Edelmann, A., Max Corman, V., Drosten, C. (2020) An analysis of SARS-CoV-2 viral load by patient age.

Studio su 10 bambini che hanno preso il COVID-19 a gennaio-febbraio 2020. Un neonato di 3 mesi, che veniva accudito da altri, ha contagiato entrambi i genitori, che hanno sviluppato i sintomi 7 giorni dopo essersi occupati del bambino senza protezioni.

Cai, J., Xu, J., Lin, D., Xu, L., Qu, Z., Zhang, Y., ... & Xia, A. (2020). A Case Series of children with 2019 novel coronavirus infection: clinical and epidemiological features. Clinical Infectious Diseases.

Nel liceo di Crépy-en-Valois (Oise, Francia), il 38% degli studenti, il 43% degli insegnanti e il 59% del personale scolastico che ha eseguito il test sierologico è risultato positivo all'infezione da SARS-CoV-2. Il tasso di trasmissione secondaria intrafamiliare è stato stimato all'11% per i genitori e al 10% per fratelli e sorelle.

Fontanet, A., Tondeur, L., Madec, Y., Grant, R., Besombes, C., Jolly, N., ... & Temmam, S. (2020). Cluster of COVID-19 in northern France: A retrospective closed cohort study. medRxiv.

Il monitoraggio delle infezioni in Norvegia ha individuato 4 probabili casi di trasmissione del virus da parte dei bambini. Tutti avevano tra i 12 e i 15 anni.

Fretheim, A. (2020). The role of children in the transmission of SARS-CoV-2 (COVID-19)–. Norwegian Institute of Public Health. Rapid review.

Lo studio epidemiologico di 391 pazienti di Shenzhen e dei loro contatti indica che i bambini hanno un rischio di infezione simile a quello della popolazione generale. COVID-Nota: Altri studi dimostrano che il rischio è minore per i bambini.

Bi, Q., Wu, Y., Mei, S., Ye, C., Zou, X., Zhang, Z., ... & Gao, W. (2020). Epidemiology and Transmission of COVID-19 in Shenzhen China: Analysis of 391 cases and 1,286 of their close contacts. MedRxiv.

Dei modelli matematici indicano che le sole chiusure scolastiche non possono fermare la diffusione del coronavirus SARS-CoV-2, ma possono ridurre il picco di incidenza del 40-60% e quindi rallentare l'epidemia.

Zhang J., Litvinova M., Liang Y., et al. (2020) Changes in contact patterns shape the dynamics of the COVID-19 outbreak in China. Science, Apr 29;eabb8001.

Chiusura delle scuole solo per ragazzi sopra i 16 anni in Svezia.

Decisione dell'Autorità sanitaria pubblica svedese del 17 marzo 2020.

Studio condotto nel Nuovo Galles del Sud, Australia. In 10 scuole superiori, 8 studenti e 4 membri dello staff sono stati trovati positivi al test per il virus SARS-CoV-2; dei loro 695 contatti ravvicinati all'interno della scuola superiore, 235 avevano si erano sottoposti a un tampone nasofaringeo (tutti negativi) e 75 si erano sottoposti a un test sierologico (solo 1 caso positivo, trasmissione da tra alunni). In 5 scuole elementari, uno studente e 5 membri dello staff sono risultati positivi al test per il virus SARS-CoV-2; dei loro 168 contatti ravvicinati all'interno della scuola, 68 hanno ricevuto un tampone nasofaringeo (solo un caso positivo, trasmissione da personale a studente). Questo studio rivela quindi un basso tasso di trasmissione all'interno delle scuole, allorquando queste chiudono non appena viene rilevato il primo caso.

COVID-19 in schools. The experience in New South Wales. National Centre for Immunisation Research and Surveillance (NCIRS). 26 April 2020.

Un bambino di 8 mesi e un bambino di 8 anni sono stati infettati da un adulto in un asilo di Salt Lake City. Entrambi hanno trasmesso la COVID-19 ai loro genitori. In un'altra scuola, diversi bambini di 6-10 anni sono stati infettati da un adulto e poi hanno trasmesso la malattia ai loro genitori, alcuni di questi bambini erano asintomatici. Uno dei genitori infetti è stato ricoverato in ospedale.

Lopez, A. S., Hill, M., Antezano, J., Vilven, D., Rutner, T., Bogdanow, L., ... & Tate, J. E. (2020). Transmission dynamics of COVID-19 outbreaks associated with child care facilities—Salt Lake City, Utah, April–July 2020. Morbidity and Mortality Weekly Report, 69(37), 1319.

Epidemia COVID-19 in un campo di giovani in Georgia, USA, nel giugno 2020. Un adolescente ha iniziato ad avere i sintomi della COVID-19 il sesto giorno di campo, ed è risultato positivo alla COVID-19 il giorno successivo. Dei 344 partecipanti esaminati al campo, il 76% (260) è risultato positivo. Il tasso di attacco complessivo è stato del 51% nei bambini di 6-10 anni, del 44% nei bambini di 11-17 anni e del 33% nei bambini di 18-21 anni. Più lunga è la permanenza nel campo, più alto è il tasso di attacco. Non era richiesto l'uso della mascherina ai partecipanti al campo.

Szablewski, C. M., Chang, K. T., Brown, M. M., Chu, V. T., Yousaf, A. R., Anyalechi, N., ... & McDaniel, C. J. (2020). SARS-CoV-2 transmission and infection among attendees of an overnight camp—Georgia, June 2020. Morbidity and Mortality Weekly Report, 69(31), 1023.

Studio israeliano estremamente dettagliato sui bambini tra gennaio e settembre 2020, prima e dopo la riapertura delle scuole. 677'982 test RT-qPCR sono stati condotti su bambini in Israele tra il 27 gennaio e il 24 settembre 2020. Di questi, l'8% (55.288) era positivo. A titolo di confronto, 157'229 su 2'548'273 (6%) sono risultati positivi negli adulti. L'apertura delle scuole è associata ad un aumento del tasso di bambini positivi e la loro chiusura con una diminuzione. Escluse le trasmissioni causate da adulti, i bambini tendono ad essere infettati da altri bambini della loro stessa fascia d'età. 7 bambini hanno infettato 10 persone ciascuno, 3 bambini hanno infettato 12 persone ciascuno e un bambino ha infettato 24 persone.

Israel, Ministry of Health, COVID-19 Report, 18 October 2020.

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