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Quante persone infette non presentano sintomi?

Testo aggiornato il 2021-05-03


Si stima che quasi il 50% delle persone infettate dal coronavirus sarebbero asintomatiche ma contagiose!

L'infezione da coronavirus SARS-CoV-2 genera una risposta altamente variabile nel tempo e tra gli individui.

Circa il 50% delle persone infettate da SARS-CoV-2 non svilupperà sintomi: queste persone sono chiamate"asintomatiche" o portatrici sane. Ma anche senza sintomi, queste persone possono trasmettere il COVID-19. Vedere la domanda Una persona senza sintomi può infettare gli altri?

Tra coloro che svilupperanno i sintomi, il periodo di incubazione, cioè il tempo tra l'infezione e la comparsa dei sintomi, può durare diversi giorni. Questo è chiamato il periodo "presintomatico". La particolarità di COVID-19 è che le persone infette sono già contagiose durante questo periodo pre-sintomatico, durante i 2-3 giorni prima della comparsa dei sintomi.

La carica virale misurata su individui sintomatici e asintomatici è equivalente, suggerendo che gli individui asintomatici che non sono consapevoli di essere portatori del coronavirus svolgono un ruolo importante nella diffusione della malattia.


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Fonti

Il 21 febbraio, il paese di Vo (3400 abitanti), vicino a Padova, è stato teatro della prima morte italiana dovuta a COVID-19. Due giorni dopo, il comune si è isolato e ha implementato un test RT-PCR universale per la SARS-CoV-2 in due occasioni (campionando l'85,9% e il 71,5% della popolazione idonea) a intervalli di due settimane, permettendo di analizzare la prevalenza e la localizzazione dei casi. La maggior parte della popolazione è stata testata e i risultati hanno mostrato che il 45% delle persone infettate dal virus erano asintomatiche ed erano equamente distribuite in tutti i gruppi di età.

Lavezzo, E., Franchin, E., Ciavarella, C., Cuomo-Dannenburg, G., Barzon, L., Del Vecchio, C., ... & Abate, D. (2020). Suppression of COVID-19 outbreak in the municipality of Vo, Italy. medRxiv.

La carica virale non differisce in modo significativo tra individui asintomatici e sintomatici:

Zou, L., Ruan, F., Huang, M., Liang, L., Huang, H., Hong, Z., ... & Guo, Q. (2020). SARS-CoV-2 viral load in upper respiratory specimens of infected patients. New England Journal of Medicine, 382(12), 1177-1179.

All'inizio dell'epidemia, una persona di Wuhan che non ha mai sviluppato sintomi ma ha avuto COVID-19ha infettato cinque membri della famiglia portandoli a vedere un paziente in un ospedale a 600 km da Wuhan dove non c'erano casi di COVID-19.

Bai, Y., Yao, L., Wei, T., Tian, F., Jin, D. Y., Chen, L., & Wang, M. (2020). Presumed asymptomatic carrier transmission of COVID-19. Jama.

Resoconto di infezioni da parte di pazienti asintomatici e pre-sintomatici in una casa di cura dello stato di Washington:

Kimball, A. (2020). Asymptomatic and presymptomatic SARS-CoV-2 infections in residents of a long-term care skilled nursing facility—King County, Washington, March 2020. MMWR. Morbidity and mortality weekly report, 69.

Le persone infettate dal coronavirus SARS-CoV-2 sono contagiose prima dell'insorgenza dei sintomi - una differenza importante rispetto al SARS-CoV-1:

Wei, W. E., Li, Z., Chiew, C. J., Yong, S. E., Toh, M. P., & Lee, V. J. (2020). Presymptomatic Transmission of SARS-CoV-2—Singapore, January 23–March 16, 2020. Morbidity and Mortality Weekly Report, 69(14), 411.

La modellizzazione delle dinamiche di infezione in Cina è coerente con il fatto che individui asintomatici siano coinvolti nella trasmissione del virus.

Li, R., Pei, S., Chen, B., Song, Y., Zhang, T., Yang, W., & Shaman, J. (2020). Substantial undocumented infection facilitates the rapid dissemination of novel coronavirus (SARS-CoV2). Science 16 : eabb3221.

Sulla base di una meta-analisi di 16 studi, tra cui 2.788 pazienti infettati da SARS-CoV-2, la prevalenza di casi asintomatici era del 48,2%.

Syangtan, G., Bista, S., Dawadi, P., Rayamajhee, B., Shrestha, L. B., Tuladhar, R., & Joshi, D. R. (2020). Portatori asintomatici di SARS-CoV-2 : una revisione sistematica e una meta-analisi. Frontiers in public health, 8.

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